Seis señales de que deberías dejar a tu profesional de la atención prenatal

No hay duda: las técnicas de respiración profunda, visualización y relajación son muy eficaces a la hora de tener un parto positivo. El método HypnoBirthing me ha ayudado no solo a mí, sino también a cientos de parejas de mis clientes a tener partos cómodos y naturales. Pero las técnicas por sí solas no bastan, y no servirán de nada a nadie que esté bajo el cuidado de un obstetra con una tasa de cesáreas altísima.

Aceptar el cambio

Aunque muchas parejas encuentran al profesional adecuado desde el principio, otras se dan cuenta en algún momento de que están con un profesional sanitario que no les conviene en absoluto. Cuando llevaba doce semanas de embarazo de mi hijo, mi propia obstetra trazó con el dedo una línea imaginaria de cesárea sobre mi abdomen desnudo, supuestamente para familiarizarme con la cicatriz que preveía, a pesar de que mi embarazo era perfectamente saludable y de bajo riesgo.

Para mí, cambiar de profesional es una señal de que la futura madre se siente informada, empoderada y, en última instancia, responsable del resultado de su parto. Se da cuenta de que depende de ella contratar —sí, contratar— al experto en partos adecuado. Para algunas, ese “profesional adecuado” es un obstetra de hospital; para otras, es una comadrona (que puede asistir en el parto en hospitales, centros de maternidad o en tu propia casa). Por desgracia, en la cultura moderna tendemos a dedicar más energía a elegir al agente inmobiliario adecuado que al profesional adecuado para el parto. Las filosofías y prácticas pueden variar enormemente de un centro a otro, y tu tarea consiste en encontrar a la profesional cuyos valores, objetivos y enfoque se ajusten mejor a los tuyos. Lo que importa es cuánto confías en ella y hasta qué punto estás convencida de que comparte tu deseo de tener un parto lo más natural, sin prisas y satisfactorio posible, así como una experiencia de vínculo posparto óptima.

La idea de poner fin a la relación con tu cuidador puede resultar intimidante para algunas personas, pero no tiene por qué serlo. En mi caso, fue tan sencillo como pedirle a la recepcionista una copia de mi historial (recuerda que, por ley, te pertenece, así que no tienes que dar ninguna explicación) y entregársela a mi nuevo cuidador.

¿Qué tiene que ver el amor con todo esto?

Algunas mujeres admiten que no les entusiasma la filosofía de su profesional sanitario, pero insisten en que la quieren mucho como persona. Por mucho que quieras a tu ginecóloga, recuerda que a tu bebé lo quieres aún más. Y claro, puedes tener una conversación emocional y prolongada de “ruptura” si así lo deseas (“Lo siento, doctora… No es por ti, es por mí”), pero asegúrate de que hacerlo te sirva de alguna manera —y no me refiero a aliviar tu culpa—. Sin quejas, sin explicaciones. Tu bebé cuenta contigo para que encuentres a la persona adecuada.

Mirando atrás, tuve suerte de haber estado con un obstetra que no encajaba conmigo en ningún aspecto. En cuanto tuve claro qué tipo de parto quería y cuál no, era obvio que tenía que marcharme. Es mucho más difícil para las mujeres que simplemente no están seguras. Su razón les dice que han tomado una decisión sensata, pero su intuición les insiste en que lo reconsideren. Es a las mujeres de esta categoría a quienes dedico estas seis señales de alarma que indican que deberías dejar a tu profesional sanitario.

Bandera roja #1: Tu médico hace un uso presuntuoso de la palabra “dejar”. Por ejemplo: dice que no te dejará pasar de las 40 semanas, que no te dejará comer ni beber durante el parto, o que no puede dejarte dar a luz sin una vía intravenosa.

Tú eres quien toma las decisiones aquí. Su trabajo consiste en atenderte. Antes de realizar cualquier procedimiento médico, debe informarte de los riesgos, los beneficios y las alternativas, y solo entonces pedirte permiso para seguir adelante. (La ley del consentimiento informado y voluntario te respalda en este caso).

Bandera roja #2: Tiene una tasa elevada de cesáreas o, lo que es peor, no sabe cuál es su tasa de cesáreas.

La Organización Mundial de la Salud lleva mucho tiempo afirmando que ningún país del mundo debería tener una tasa de cesáreas superior al 10-15 %. Las cesáreas son la cirugía mayor más habitual en nuestro país, y el parto se ha convertido en la principal fuente de ingresos de los hospitales de nuestra nación. (El hecho de que la mayoría de los hospitales sean instituciones con ánimo de lucro ya es preocupante de por sí.) Piensa en esto: en 1970, uno de cada veinte partos en Estados Unidos era por cesárea. Hoy en día, esa cifra es de uno de cada tres, y sigue aumentando cada año. Si a tu obstetra no parece importarle lo suficiente su propia tasa de cesáreas como para hacer un seguimiento y darla a conocer, quizá deberías buscar a alguien a quien sí le importe.

Bandera roja #3: Se muestra preocupado y se pregunta si tu bebé es muy grande o si tu pelvis es pequeña.

La pelvis que concibió a tu bebé apenas reconocería a la pelvis que va a dar a luz. Las hormonas hacen que la pelvis se relaje y se “estire” considerablemente durante el parto, lo que permite un paso impresionantemente amplio para tu bebé. En segundo lugar, los cráneos de los bebés no están completamente formados al nacer por una razón: la cabeza del bebé está diseñada para comprimirse y poder pasar por ese conducto. Así que, aunque tu bebé tenga una cabeza inusualmente grande, la naturaleza tiene este as en la manga —se llama ’moldeado“— en su magnífica lucha por la supervivencia. En tercer lugar, la mayor parte del peso del bebé se concentra en el cuerpo, y este tiende a salir muy rápida y fácilmente una vez que la cabeza y el primer hombro se han presentado. Entonces, ¿por qué dedicamos tanto tiempo a preocuparnos por los bebés grandes? La posición de la cabeza es mucho más importante que el tamaño del bebé. En cuanto a la macrosomía (el término médico para el peso excesivo al nacer, definido como los recién nacidos que pesan más de 8 lb. 13 oz.), lo mejor es no preocuparse por ello. Por un lado, es imposible determinar el peso de un bebé en el útero mediante ecografía o cualquier otra tecnología, por lo que no hay forma de saber si tu bebé se ajusta a la definición hasta después del parto. Y, a nivel personal, me cuesta mucho tomármelo en serio: tanto mi hijo como mi hija encajaban perfectamente en la definición de macrosomía según sus ”excesivos» pesos al nacer. No solo di a luz a mis bebés grandes de forma natural, sino que además lo hice con una rapidez inusual y sin deformaciones ni desgarros. Constantemente nacen bebés grandes, a menudo de mujeres de complexión muy pequeña. Esto no es una patología. Ni siquiera es una anomalía.

Bandera roja #4: Se toma la fecha prevista del parto como si fuera una fecha límite.

La única razón por la que tienes una fecha prevista de parto es que nuestra cultura está empeñada en convertir el arte de dar a luz en una ciencia. Todos los demás mamíferos parecen dar a luz perfectamente sin ellas. Pero bueno, sigamos con ello: tu fecha prevista de parto marca las 40 semanas de gestación. Ahora viene lo interesante: los bebés que nacen entre las 37 y las 42 semanas se consideran “a término”; los que nacen con menos de 37 semanas de gestación se consideran prematuros; y los que nacen después de las 42 semanas se consideran “pasados de fecha”. Por definición, la fecha prevista de parto es un punto medio en la curva de campana de las posibles fechas de llegada de tu bebé. Las investigaciones sugieren que al menos el 80 % de los bebés nacen con un margen de +/- dos semanas respecto a la fecha prevista de parto.

¿Qué significa esto? Pasarse de la fecha prevista del parto es normal. Los fármacos para inducir el parto, como la pitocina, solo han sido aprobados por la FDA para su uso cuando existe una necesidad médica. Pasarse de la fecha prevista del parto no es un problema médico. Es algo de lo más normal y habitual. Puede que esto no te preocupe a mitad del embarazo, pero la actitud de tu profesional sanitario respecto a las fechas previstas de parto puede acabar siendo determinante para tu plan de parto. Si aún no lo has hecho, pregúntale a tu profesional sanitario cuándo considerará que estás “pasada de fecha”.”

Bandera roja #5: Él espera que des a luz en posición supina (tumbada boca arriba).

La posición supina limita considerablemente la movilidad de la pelvis. Todo ese maravilloso espacio del que hablaba antes se ve ahora contrarrestado por la presión del colchón sobre la zona lumbar. Por no mencionar que la mayoría de las mujeres encuentran la posición supina francamente insoportable, mientras que otras posturas (por ejemplo, a cuatro patas o en cuclillas) resultan totalmente llevaderas. Más vale aprovechar la gravedad a tu favor siempre que algo en tu cuerpo intente bajar y salir. Si vas a dar a luz de forma natural, la presión y el peso de tu bebé tenderán a guiarte hacia la posición más segura y fácil para el parto. Como mínimo, tu personal sanitario debería animarte a adoptar una posición que te resulte cómoda y conveniente a ti, y no a nadie más.

Bandera roja #6: Tu intuición te está diciendo algo.

¿Tienes dudas sobre tu profesional sanitario, pero no sabes muy bien por qué? No hace falta que lo sepas. Pero no ignores tu intuición. Dar a luz de forma suave y fácil solo es posible con confianza: confianza en la naturaleza, en tu cuerpo y en tu bebé. Dejar el control en manos de estas fuerzas de la naturaleza se basa en la confianza en ti misma. Tu intuición ya te está diciendo si estás en buenas manos. ¿La estás escuchando?