Perder el carné

Por qué la certificación de doula no forma parte de la revolución del trabajo en el ámbito del parto

¿Hay algo en la certificación de doulas que no te acaba de convencer? ¡Bienvenida al club! A veces se me olvida por completo que estar en contra de la certificación y a favor de la autonomía sigue siendo una postura radical. Por suerte, formo parte de algunos grupos de profesionales del parto bastante convencionales, así que de vez en cuando recibo un claro recordatorio… ¡uf! Este artículo es para ti si alguna vez te has preguntado por qué la certificación te parece… un poco fuera de lugar, ¡y es especialmente para ti si estás buscando algo que compartir con otras personas que no entienden por qué te sientes así!

Cómo la concesión de licencias conduce a la erradicación

Las creencias culturales en Estados Unidos son realmente extrañas. Se supone que nos basamos en la idea del individualismo y en que cada uno de nosotros tiene el poder de forjar su propio destino. Sin embargo, se nos enseña a depender del Gobierno y de los expertos para que nos protejan de los demás mediante permisos, certificaciones, licencias y leyes…

¿Cómo hemos llegado a esta situación tan complicada en la que nos encontramos en lo que respecta al parto: las elevadas tasas de cesáreas, la total falta de respeto hacia las mujeres que dan a luz y la casi total desaparición de las parteras tradicionales (comadronas y otras personas que ayudan en el parto)?

Todo esto se logró gracias a la aplicación de normas, reglamentos, certificaciones y licencias. Lee los libros. Legalización de la profesión de comadrona, y Justicia en el parto: las mujeres negras, el embarazo y el parto para conocer un poco el contexto de lo que ocurrió con la partería negra en EE. UU., así como el resurgimiento del movimiento de las comadronas en los años 70 y 80.

En ambos casos, el grupo dominante deslegitimó metódicamente a las matronas y al parto en casa: primero, imponiendo una serie de obstáculos que había que superar para obtener legitimidad y, una vez que esto se consolidó, eliminando por completo la posibilidad de superar dichos obstáculos. Se trata de un proceso abusivo de poder y control, en el que el margen de maniobra se va reduciendo cada vez más y las comadronas que quedan se ven obligadas a ajustarse cada vez más a las exigencias de la medicina occidental.

La acreditación es un proceso que consiste en buscar la validación en el EXTERIOR. ¿Cómo se supone que vamos a ayudar a nuestras clientas a buscar en su INTERIOR el poder y la autoridad sobre su propio cuerpo y su parto, si nosotras mismas no hemos sido capaces de encontrarlos?

¿Queremos ser “legítimos”?

La certificación se presenta como una forma de dar una imagen de legitimidad ante el sistema hospitalario. Pero la pregunta sobre la que quiero que reflexionéis detenidamente es la siguiente: ¿Por qué tenemos que demostrarles nuestra legitimidad? Eso supone que se encuentran en una posición de poder sobre nosotros, desde la que pueden otorgar su visto bueno. ¿No deberían ser ellos quienes demostraran su legitimidad ante nosotros y ante nuestros clientes? Y, además, ¿no resulta curioso que partan de la base de que una doula carece de legitimidad?

Esto se debe a que, en nuestra cultura, no se confía en las mujeres, y mucho menos si se adentran en un ámbito (el hospital) con la intención de alzar la voz, hacer preguntas y, posiblemente, alterar las dinámicas de poder jerárquicas. Una doula PODRÍA ser peligrosa para el sistema y una persona potencialmente revolucionaria, razón por la cual muchos hospitales no las dejaban entrar (y, sin embargo, las mujeres seguían acudiendo allí… pero ese es otro gran tema). Ahora las doulas buscan legitimidad, pero no se detienen a plantearse la pregunta: ¿cuál es el precio?

Si una mujer tiene previsto dar a luz en el hospital, y quiere una doula, le preguntaría lo siguiente: ¿Quieres una doula que el hospital considere “legítima” o prefieres una doula que ponga un poco nerviosos a los trabajadores del hospital? Porque una doula a la que el personal del hospital “respeta” es, probablemente, una doula que nunca cuestiona el statu quo. Y si querías el statu quo, ¿por qué contrataste a una doula?

Hay un grupo de clientas que quizá busquen este tipo de doula: alguien que les dé un masaje en la espalda mientras reciben la atención habitual. Pero también hay un gran número de personas que van a dar a luz que quieren una doula que esté dispuesta a defender sus principios, y que esté ahí para guiarlas, asesorarlas y apoyarlas mientras toman sus propias decisiones. Y hasta que los hospitales no se basen radicalmente en el consentimiento, o hasta que las mujeres empiecen a dar a luz en casa en un número mucho mayor, este segundo tipo de doula es el que las mujeres necesitan.

La concesión de licencias supone eludir la responsabilidad personal

La obtención de la titulación es un proceso que consiste en buscar la validación en el exterior. ¿Cómo se supone que vamos a ayudar a nuestras clientas a buscar en su interior el poder y la autoridad sobre su propio cuerpo y su propio parto, si nosotras mismas no hemos sido capaces de encontrarlos?

Si no te imaginas llamándote «doula» sin un título que puedas mostrar, entonces tienes que trabajar mucho en tu autoestima. ¡Estudia, fórmate y nunca dejes de formarte, por supuesto!

Trabaja con mentores excepcionales en el ámbito del acompañamiento al parto. Sabrás cuándo estás preparada, y puedes recurrir a esos mentores para que te ayuden a decidir si lo estás, en caso de que necesites ese apoyo adicional. El proceso es complicado y no lineal, por lo que un momento claro y definido (muy masculino) del tipo “ahora ya estoy certificada” resulta tan atractivo para tantas personas.

Pero el parto, amigos míos, no es un proceso lineal, y tampoco lo es el trabajo de parto.

Otro argumento es que la certificación nos hace responsables. Estoy totalmente a favor de la idea de la responsabilidad, pero ¿responsables ante quién? ¿Ante la DONA? ¿Y qué hay de ser responsables ante los clientes con los que trabajas? ¿Ante la comunidad en la que vives? Esto nos lleva a un debate mucho más amplio sobre la justicia restaurativa y el fortalecimiento de nuestras comunidades para que seamos capaces de resolver nuestros propios problemas.

Puede que esto parezca que no tiene nada que ver con el parto, pero no es así.

Vuelve al principio de este artículo y recordarás que nos encontramos en parte en esta situación complicada debido a una legislación que tenía como objetivo eliminar la autonomía de la comunidad en materia de justicia y, en su lugar, hacer que fuera el Estado el encargado de sancionar y castigar a las comadronas. Para devolver la salud y la integridad al parto, necesitamos crear comunidades sanas e íntegras que puedan hacerse cargo de sus propios procesos de rendición de cuentas.

Esto no quiere decir que todos tengamos que dedicar nuestro tiempo a trabajar en estos temas (un saludo a todas las personas que sí lo hacen), sino que hay que ser consciente de ellos y de cómo encajas tú en este entramado de factores en constante cambio.

El trabajo en torno al parto forma parte de una revolución más amplia

Si para ti el acompañamiento en el parto no forma parte de una visión más amplia del cambio social, te invito a que dediques un rato a reflexionar sobre ello. ¿Quieres simplemente ayudar a algunas clientas a tener partos ligeramente mejores? ¿O quieres ver cómo se transforma por completo el sistema, recuperar y honrar el poder de las mujeres como dadoras de vida? Esta revolución no consiste en necesitar más pruebas ni más legitimidad para intentar ayudar a las mujeres a que se escuche su voz en el hospital. Desde luego, no se trata de una certificación.

Si formas parte de nuestro equipo, lo cual supone un cambio RADICAL hacia el amor y la vida, entonces se trata de imaginar y liderar el camino hacia esa sociedad fundamentalmente más afirmativa de la vida. Eso incluiría un cambio radical en todas nuestras instituciones: hospitales, prisiones, fuerzas de seguridad, colegios y la propia estructura gubernamental. Si tu labor en el ámbito del parto no incluye tener en cuenta todas esas áreas, te parecerá una causa perdida, como si estuvieras intentando poner una tirita en una boca de incendios.

Únete a nosotros en línea en Indie Birth, donde estamos cerrando el grifo de la manguera y restableciendo el equilibrio en este año sagrado del nacimiento.