Cómo el seguro médico nos está enfermando

Es fácil odiar los seguros. Por un lado, en el mejor de los casos, pagas por un servicio que nunca vas a utilizar, lo que hace que los seguros parezcan una estafa. Por otro lado, cuando necesitas un seguro, significa que ha ocurrido algo malo, lo que puede dejarte un mal sabor de boca. Esto se aplica a todo tipo de seguros. Seguros de vivienda, de alquiler, de empresa, de coche, de vida y de salud: todos comparten esta maldición fundamental.

Pero el seguro médico ha hecho algo que ningún otro seguro ha hecho. Cuando llega el momento de cambiar el aceite, tu seguro de coche no lo paga. Cuando se te estropea la lavadora, tu seguro de hogar no te compra una nueva. Pero cuando necesitas una limpieza dental, que te miden la tensión arterial o te hacen un revisión ocular, esperas que tu póliza cubra estas citas rutinarias. Hemos empezado a considerar el seguro médico como una cuenta de ahorro de la que podemos disponer regularmente, en lugar de un producto al que recurrir cuando se produce una catástrofe inesperada.

Las compañías de seguros se han dado cuenta de ello y han respondido en consecuencia, ofreciendo cuentas de ahorro para la salud vinculadas a nuestras pólizas. En teoría, eso se ajusta, al menos, a la forma en que utilizamos los seguros. La mala noticia es que las compañías de seguros se han convertido en las principales responsables del pago de los gastos médicos, no solo los grandes, sino también los pequeños. De hecho, les hemos otorgado un control enorme sobre nuestras decisiones en materia de salud. ¿Alguna vez has comprobado si un médico aceptaba tu plan de seguro antes de acudir a él? ¿Das por sentado que los médicos incluidos en el plan están, de alguna manera, más cualificados? Si alguna vez has consultado la cobertura de tu seguro antes de elegir un profesional sanitario para asegurarte de que estaba cubierto por tu plan, ya has cedido parte de tu capacidad de elección —tu libertad— a la compañía de seguros. La expectativa de que el seguro médico deba cubrir los gastos rutinarios ha provocado un aumento de los costes sanitarios. Los costes de la cobertura de seguro para los consumidores y el aumento de los gastos generales para los proveedores son solo algunos de los efectos. Las opciones sanitarias disminuyen a medida que los consumidores dejan que sus pólizas de seguro guíen sus decisiones.

El rápido aumento de las primas y las franquicias, junto con la rápida reducción de la cobertura, ha creado una enorme brecha entre lo que la gente espera que cubra su seguro y lo que realmente cubre. Las empresas se ven obligadas a tomar decisiones difíciles a la hora de ofrecer opciones de seguro médico a sus empleados.

El aumento de los costes que asumen los consumidores por la cobertura del seguro no es la única causa del incremento de los costes sanitarios. Los médicos y otros profesionales sanitarios que presentan reclamaciones a su seguro a menudo tienen que esperar meses para recibir el pago y deben lidiar con trámites cada vez más complicados y que requieren mucho tiempo para cobrar. En muchas consultas, es necesario contratar a un responsable de relaciones con las aseguradoras o un servicio específico para gestionar las complejidades del panorama de los seguros. Esto aumenta la nómina y los gastos generales, y esos aumentos se repercuten en los pacientes.

Las compañías de seguros revisan cada procedimiento y producto que se les factura, con el fin de encontrar formas de aumentar sus beneficios denegando el pago. Otros conceptos se pagan simplemente a tarifas cada vez más bajas, hasta que el coste para los prestadores supera la compensación.

Esta tendencia ha desembocado ahora en el debate que se ha desatado en el Capitolio y en los salones de toda América. La gran pregunta —¿Quién pagará la asistencia sanitaria que necesitamos?— es una pregunta equivocada. Una pregunta mucho mejor sería: ¿cómo podemos mejorar nuestra salud, ampliar las opciones de asistencia sanitaria, reducir los costes para que esas opciones sean asequibles y seguir contando con una cobertura de seguro asequible cuando se produzca una emergencia? ¿No es eso lo que la gente realmente quiere?

Tengo una respuesta a esa pregunta. Y es sencilla. Dolorosamente sencilla. Ni siquiera hace falta que intervenga el Congreso, solo nosotros, los cobardes. Solo hace falta un pequeño esfuerzo proactivo por parte de cada uno de nosotros y el debate sobre la sanidad prácticamente se agotará.

Lo primero es tomar nota de todos los restaurantes con servicio de drive-thru de tu zona. Después… evítalos. Planifica unas cuantas comidas sanas para preparar en casa. La comida casera no es comida casera a menos que se cocine en casa, ¿entiendes?

La segunda parte consiste en levantarte y hacer unos minutos más de ejercicio al día esta semana que la semana pasada, aunque solo sean dos o tres minutos. Haz un poco más cada semana y, en poco tiempo, habrás sacado tiempo para hacer ejercicio y habrás adquirido el hábito. ¡Haz algo divertido!

Tercera parte: Déjate inspirar. Deja que tus pensamientos te eleven por encima de las pequeñas derrotas del día a día. Úsalas como peldaños hacia tu éxito. Cuanto menos se obsesione alguien con lo negativo, más probabilidades tendrá de triunfar.

Lo cuarto es dormir bien para estar guapa. Tu cuerpo necesita recargar energías, pero tu mente también. Busca tiempo para desconectar de tu día a día y dedicarte a tus aficiones creativas. Este descanso mental te permitirá ser más productiva en general, incluso teniendo en cuenta el tiempo que pasas alejada de tus tareas principales. Renueva tu alma, encuentra tu equilibrio o conecta con tu esencia. Recarga tu espíritu.

Por último, construye tu casa sobre cimientos sólidos. No ocurre nada en el cuerpo sin la intervención del sistema nervioso. Un sistema nervioso debilitado puede afectar, y de hecho afectará, a cualquier otro sistema del cuerpo. Los quiroprácticos se centran fundamentalmente en fortalecer estos cimientos como eje central de su profesión. Ni los masajes, ni la terapia, ni ningún otro profesional especializado pueden ofrecerte lo que un quiropráctico atento y con formación especializada es capaz de hacer. ¡Y lo mejor de todo es que la quiropráctica funciona tanto si la utilizas con seguro como si no!

Estas medidas abordan las preocupaciones relacionadas con el estilo de vida, tan habituales entre los estadounidenses, y su salud. Estas medidas marcarán la diferencia tanto a corto como a largo plazo. Tienen el poder de acallar el debate sobre la sanidad y abrir el diálogo sobre cómo sacar el máximo partido a nuestros nuevos hábitos saludables.

“Pero”, dirás, “¡no tengo tiempo para todo esto!”. ¿Qué tal si ambos aprovechamos el tiempo que hemos estado dedicando a quejarnos de la situación y, en su lugar, hacemos algo al respecto? Estamos pidiendo a los soldados y a los patriotas que sacrifiquen sus vidas para proteger nuestra libertad. Lo único que te pido es que te impliques: vive tu vida para disfrutar de tu libertad y perpetuara.

Sobre el autor: Robert Johns Jr., licenciado en Administración de Empresas (B.B.A.) y doctor en quiropráctica (D.C.), lleva más de 5 años ejerciendo la medicina familiar cerca de Atlanta, Georgia, atendiendo a familias de hasta cuatro generaciones. Su pasión por el mensaje de la quiropráctica no se limita a la consulta, sino que también se refleja en su blog (triuneoflife.wordpress.com), que cuenta con más de 20 artículos originales y un número creciente de lectores desde su creación en 2009. Robert se graduó en la Life University en 2004, es Eagle Scout, marido, padre y, él mismo, un «chiro-kid». Su abuelo ejerció la quiropráctica en el sur de Georgia durante más de 30 años tras graduarse en el Palmer Chiropractic College en 1947; fue él quien le realizó a Robert su primer ajuste cuando tenía tan solo 6 días de vida. Con 13 años de matrimonio a sus espaldas, Robert pronto dará la bienvenida a un tercer hijo a su creciente familia.