Carta a una enfermera de la sala de partos

Estimada enfermera de la unidad de parto:,

Esta carta también podría estar dirigida a médicos y comadronas, pero eres tú, enfermera, con quien la mayoría de las futuras madres interactúan durante el parto. Entiendo que te sentiste llamada a esta profesión por una razón muy personal. Has elegido formar parte de uno de los momentos más sagrados de la vida, y llegas con la mejor de las intenciones y con los conocimientos que te han proporcionado tu formación y tu experiencia. La enfermería puede ser a la vez increíblemente agotadora y extremadamente gratificante, a medida que afrontas los retos físicos, emocionales y espirituales que acompañan a una profesión de servicio.

A pesar de todo el cariño y la destreza que pones en un parto, puede existir una brecha —una desconexión— entre tú y la pareja madre-bebé. Escribo esta carta con la esperanza de contribuir a cerrar esa brecha mediante una comunicación abierta y una colaboración sincera entre los profesionales del parto y las familias que esperan un bebé.

Ten en cuenta que:

Seré una compañera activa y en pie de igualdad durante todo el parto.

Tomo decisiones basándome en información precisa y en el conocimiento de mi cuerpo, que es único.

Tomo medidas para reducir la probabilidad de necesitar intervenciones médicas, ya que estas pueden provocar complicaciones y dar lugar a nuevas intervenciones. Por ejemplo, en lugar de aceptar dosis de Pitocin para acelerar el parto, caminaré, me pondré en cuclillas, me arrodillaré, me mantendré erguida, bajaré las luces de la habitación, reduciré las conversaciones al mínimo, disfrutaré del silencio y pediré privacidad.

Recurro a métodos no farmacológicos para el control del dolor (por ejemplo, vocalización, masajes, cambios de postura, acupresión, visualización, hidroterapia, compresas calientes y/o frías, aromaterapia) antes de plantearme las opciones farmacológicas, ya que el uso de la epidural, además de otros efectos secundarios peligrosos, conlleva un mayor riesgo de cesáreas.

Sé que las cesáreas pueden salvar vidas. Sin embargo, con la tasa nacional actual de cesáreas situada en el 33 por ciento, millones de mujeres y bebés se ven expuestos a un peligro innecesario. La Organización Mundial de la Salud recomienda que las tasas de cesáreas no superen el 15 por ciento para garantizar unos resultados óptimos. A la luz de estas estadísticas, he recopilado información sobre prácticas obstétricas basadas en la evidencia y la utilizaré a la hora de tomar decisiones.

Entiendo que tu formación y experiencia te han preparado para partos con un alto grado de intervención médica y que es posible que hayan incluido muy poca información y experiencia sobre cómo facilitar un parto fisiológico sin medicación. Por eso he pedido a una doula que me acompañe.

Aunque mi marido nos quiera mucho a mi bebé y a mí, él nunca ha dado a luz ni lo hará jamás. He elegido a mi doula por su experiencia en partos fisiológicos y por la relación de confianza que hemos establecido a lo largo de nuestro tiempo juntos. Cuando las doulas acompañan a las mujeres durante el parto, estas sufren menos complicaciones, necesitan menos intervenciones médicas, tienen partos más cortos y menos bebés ingresan en la UCIN.

Cuando decido comer y beber durante el parto, mantengo mi energía y mi hidratación, lo cual es fundamental para facilitar este esfuerzo tan físico. Ingerir alimentos y líquidos durante el parto es seguro tanto para mi bebé como para mí.

Puedo empujar con mayor eficacia en la posición que elija y cuando sienta la necesidad natural de empujar. Adoptar una posición erguida durante la fase de pujar del parto reduce la probabilidad de que se realice un parto asistido con fórceps o ventosa; de que sea necesaria una incisión quirúrgica en la abertura vaginal; y de que mi bebé presente patrones anormales en la frecuencia cardíaca. Empujar solo cuando siento la necesidad de hacerlo reduce los efectos negativos sobre la frecuencia cardíaca de mi bebé y disminuye los efectos negativos sobre su capacidad para recibir oxígeno.

Aunque yo no necesito un parto vaginal tras una cesárea (VBAC), me gustaría reconocer a las numerosas mujeres que están interesadas en explorar esta opción, pero que no reciben el apoyo necesario para tomar una decisión informada. Aunque entre el 60 % y el 80 % de las mujeres que planean un VBAC tienen partos vaginales satisfactorios, la tasa nacional de VBAC es solo del 8 %. Las roturas uterinas se citan habitualmente como motivo para disuadir a las mujeres de intentar dar a luz por vía vaginal tras una cesárea; sin embargo, el riesgo de que se produzca un episodio de este tipo es inferior al 1 %.

Estoy aquí como defensora de mi bebé y como compañera en este proceso de parto, no como una mera espectadora. Aunque las prácticas de vuestro departamento puedan resultaros habituales y, a menudo, no sean cuestionadas por otros clientes, es posible que yo quiera apartarme de los protocolos de vuestro personal con el fin de aumentar la seguridad de esta experiencia. Si mis opiniones difieren de las vuestras, por favor, respetaoslas, porque la energía no se puede ocultar; más allá de las palabras y del lenguaje corporal, puedo sentir vuestra energía.

Cuando salgamos de esta sala de partos, despidámonos con compasión y con el corazón y la mente abiertos. Ambos queremos lo mejor para la salud de las madres y de los bebés. Analicemos las prácticas que contribuyen a obtener los mejores resultados y colaboremos para mejorar la salud de las familias en las generaciones venideras.